Jak pozbyć się rozstępów

Główne przyczyny powstawania rozstępów:

• uwarunkowania genetyczne (wrodzona niska synteza włókien kolagenowych i elastynowych, fibroblasty wykazują wówczas osłabioną syntezę włókien kolagenowych, elastynowych, retikulinowych, co oznacza, że skóra jest podatna na rozciąganie)
• hormony (okres ciąży estrogenów, menopauzy, dojrzewania)
• przyrost masy ciała, wahania wagi
• zaburzenia tkanki łącznej
• przyrost masy mięśniowej
• długotrwałe leczenie sterydowe (hamują działanie fibroblastów i powstawanie glikozaminoglikanów)
• zaburzenia odżywiania, dieta uboga w składniki odżywcze (niedobory cynku, witamin A i C), nadmierne odchudzanie
• schorzenia endokrynne np. zespół Cushinga
• stres

Lokalizacja rozstępów:

Rozstępy zlokalizowane są najczęściej na brzuchu, pośladkach, udach i ramionach. U osób otyłych występują głównie na biodrach, brzuchu i udach. U kobiet ciężarnych są obecne na brzuchu, na biodrach, piersiach i udach. U mężczyzn zbyt umięśnionych (np. kulturystów) lokalizują się na ramionach. U młodzieży w okresie dojrzewania rozstępy pojawiają się na udach, piersiach, pośladkach i w okolicy krzyżowo-lędźwiowej. Osoby z zespołem Cushinga narzekają na rozstępy w okolicach pach, pośladków i brzucha.

Objawy kliniczne rozstępów:

FAZA I ZAPALNA

• faza zapalna (do 6 miesięcy od momentu pojawienia się zmiany)
• początkowy etap tworzenia się zmiany
• zabarwienie sinoczerwone
• układają się w postaci kilkucentymetrowej długości, lekko wyniosłych linii przebiegających prostopadle do kierunku napięcia skóry
• zazwyczaj liczne
• szerokość nie przekracza centymetra
• budowa histologiczna wskazuje na odczyn zapalny wokół zmiany, obrzęk w skórze właściwej, rozszerzenie naczyń krwionośnych, nacieki limfatyczne wokół naczyń, zniekształcone i pofragmentowane włókna elastynowe i kolagenowe

Przeważa komponenta zapalna, rozstępy są równolegle ułożone, mają czerwony lub czerwononiebieski kolor. W tej fazie utrzymują się przez około 6 miesięcy. Badania potwierdzają obecność stanu zapalnego w obrębie skóry właściwej, z jej obrzękiem i okołonaczyniowym naciekiem z komórek zapalnych. Obserwuje się nacieki limfocytów. Na skutek aktywacji makrofagów i degranulacji mastocytów uwalniane są elastazy i zachodzi elastoliza. Następuje liza głównie włókien elastycznych, a w mniejszym stopniu kolagenowych. Zmienia się przestrzenne ułożenie włókien w stosunku do powierzchni skóry. Na późniejszym etapie dochodzi do ścieńczenia naskórka i zmian w utkaniu elementów włóknistych skóry właściwej o charakterze analogicznym do blizny.

FAZA II ATROFICZNA (ZANIKOWA)

Następuje pozorna regeneracja rozstępów. W tej fazie nie obserwuje się już stanu zapalnego. Właściwości mechaniczne (elastyczność badana cutometrum i twistometrem) skóry w obrębie rozstępów są mniejsze w porównaniu ze skórą niezmienioną. Czerwone pręgi ulegają rozjaśnieniu (są porcelanowobiałe) i zmniejszeniu, stają się płaskie lub lekko wklęsłe, ich powierzchnia zaś ulega pomarszczeniu. Zachodzą próby regeneracji zerwanej sieci włókien kolagenu oraz cieniutkich włókien elastyny. Ponadto postępuje spłaszczenie granicy skórno-naskórkowej i ścieńczenie naskórka. Zmniejsza się liczba melanocytów. Na tym etapie nie ma już możliwości przywrócenia stanu skóry właściwej.